BS Phan Xuân Trung

Các bệnh mạn tính là các bệnh diễn tiến kéo dài qua thời gian, cần sự can thiệp y khoa lâu dài như bệnh tiểu đường, cao huyết áp, thấp khớp, chàm, phong thấp, suy thận mạn... Bệnh nhân không nhập viện điều trị nội trú vì thời gian bệnh kéo dài, phải điều trị tại nhà, tái khám, theo dõi thường xuyên. 

Qua thời gian, bệnh án điều trị của bệnh nhân ngày càng dày, diễn tiến bệnh và điều trị ghi trên giấy ngày càng khó quản lý. Tại những phòng mạch tư, bệnh nhân là thân chủ quen thuộc, thầy thuốc nắm rõ tình hình bệnh nhân qua thời gian. Tại những phòng khám bệnh viện công bác sĩ thay đổi thường xuyên, bệnh nhân không được theo dõi xuyên suốt, tiền sử bệnh không được xem xét đầy đủ, liệu trình điều trị không nhất quán... Việc điều trị cho bệnh nhân trong điều kiện như vậy chẳng những không giúp được mà đôi khi còn gây hại cho bệnh nhân. Dữ liệu y khoa của những bệnh nhân mạn tính có giá trị cao trong nghiên cứu khoa học nhưng hầu như bị bỏ qua do không có lưu trữ chuyên nghiệp, và dẫu cho có lưu trữ thì cũng không được sử dụng cho nghiên cứu.

Khi ứng dụng phần mềm quản lý bệnh nhân, tất cả các dữ liệu y khoa đều được ghi vào cơ sở dữ liệu và được sử dụng một cách thích đáng.

Bệnh nhân không cần phải mang theo phiếu xét nghiệm, phim x quang hay đơn thuốc cũ... mỗi lần tái khám. Trên máy tính của BS, những dữ liệu này được hiển thị đầy đủ, chi tiết qua thời gian. BS dễ dàng thấy được diễn biến của các chỉ số huyết áp, chỉ số đường huyết dưới dạng đồ thị. Hình ảnh siêu âm hay x quang thể hiện dưới dạng digital, dễ dàng phóng to để xem và so sánh. Những hình ảnh này không hề bị mờ đi như hình in trên giấy hay trên phim. Đơn thuốc điều trị cho bệnh nhân cũng vậy, dễ dàng được xem lại để đánh giá về tính liên tục dùng thuốc và xem xét hiệu quả điều trị trong mỗi lần đến khám. 

Các bác sĩ khác nhau xem hồ sơ điện tử để tiếp tục điều trị theo liệu trình mà bệnh nhân đang theo. Những ghi chú, lưu ý của bác sĩ trước đó như tình trạng dị ứng thuốc, các biến chứng phát sinh... được các bác sĩ khám sau biết đuợc và tránh những can thiệp gây hại cho bệnh nhân.

Với dữ liệu được lưu trữ đó, đôi khi chỉ với một ca bệnh thôi, thầy thuốc đã có thể khám phá ra nhiều điều thú vị cho nghiên cứu khoa học. Dữ liệu bệnh của cả bệnh viện sau một thời gian tích lũy sẽ trở thành kho báu của các nghiên cứu sinh.

Bệnh nhân mạn tính với mong muốn mau hết bệnh có thể sẽ được điều trị ở nhiều nơi khác nhau, thậm chí ra nước ngòai. Khi đó hồ sơ bệnh án của bệnh nhân rất cần thiết phải mang theo. Với bệnh án điện tử thì bệnh nhân có thể truy cập website bệnh viện để chép tài liệu sức khỏe của mình làm tham khảo cho nơi điều trị mới.

Bệnh án điện tử với những ưu điểm trên không phải là điều trong mơ ước mà đã hiện diện tại Việt Nam từ nhiều năm qua.

BS PHAN XUÂN TRUNG - 1/9/2009