GIỚI THIỆU VỀ MỘT HỆ THỐNG THÔNG TIN QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
I. GIỚI THIỆU CHUNG
1. Thông tin chung về sản phẩm
xHospital – “Hệ thống thông tin Quản lí Bệnh viện" được xây dựng bởi các chuyên gia CNTT của Trung tâm công nghệ thông tin Y tế - Bộ Y tế cùng với các chuyên viên kĩ thuật của MacroNT - Canada. Ngoài khả năng cung cấp các giải pháp hiện đại hoá hệ thống thông tin trong bệnh viện, xHospital còn hướng tới những mục tiêu và yêu cầu rất đặc trưng của mỗi bệnh viện trong việc cải tiến qui trình nghiệp vụ, nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân.
Dựa trên định hướng của cuộc hội thảo về định hướng phát triển hệ thống quản lý bệnh viện của Trung tâm công nghệ thông tin Y tế - tháng 6 năm 2002: áp dụng công nghệ Server-base Computing với hệ điều hành Linux và cơ sở dữ liệu là infomix hoặc Oracle. Hệ thống đã được xây dựng thử nghiệm trong vòng 2 tháng (tính đến cuối tháng 8 năm 2002) trên định hướng này.
Ưu thế của xHospital là cấu trúc của nó được nâng cao do cách tiếp cận hiện đại và những yếu tố tiên tiến về giải pháp công nghệ. xHospital tuân thủ theo các tiêu chuẩn về “Hệ thống tích hợp” và “Hệ thống mở”
xHospital có khả năng thích ứng toàn bộ các hoạt động của một bệnh viện tiêu chuẩn, từ hệ thống giao dịch với bệnh nhân cũng như các hệ thống quản lí nghiệp vụ.
2. Chức năng nghiệp vụ của hệ thống
Các chức năng của hệ thống bao gồm:
- Tiếp đón bệnh nhân
- Quản lí Kho dược 1 Quản lí Dược phẩm
- Quản lí Bệnh nhân các phòng khám
- Quản lí Bệnh nhân điều trị
- Quản lí các Khoa
- Quản lí cấp thuốc bệnh nhân
- Quản lí Phòng 1 Giường
- Đăng kí lịch khám, đăng kí bác sĩ khám, đăng kí phòng
- Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
- Quản lí viện phí
- Quản lí Tài sản cố định. trang thiết bị y tế .
- Quản lí Nhân sự - Tiền lương
- Quản lí Tài chính - Kế toán
- Quản lí thư viện
3. Kiến trúc công nghệ hệ thống
- Kiến trúc toàn hệ thống: Mô hình xử lí tập trung (Server-based Computing) và Đồng đẳng (Peer to Peer)
- Phương pháp luận phát triển hệ thống: Lập trình hướng đối tượng
- Ngôn ngữ lập trình: C/C++
- Môi trường quản trị mạng: UNIX / Linux
- Hệ quản trị CSDL: DB2 /Infomix /Oracle /MYSQL
- Máy trạm người dùng: UNIX /Linux /MS Windows / Thin-client /Terminal
- Tốc độ hiển thị dữ liệu máy trạm: thông tin thời gian thực (Real-time System)
- Mô hình dữ liệu Hệ thống cho phép triển khai: Tập trung /Bán tập trung /phân vùng
- Hệ thống cho phép chạy trên các môi trường mạng khác nhau như LAN /WAN /
Internet mà không yêu cầu thay đổi chương trình ứng dụng
- Các giao thức truyền thông trên mạng: TCP/IP, XIP, Telnet, FTP
- Ngôn ngữ hiển thị : Đa ngôn ngữ trong đó có tiếng Việt
II TIẾP ĐÓN - ĐĂNG KÍ BỆNH NHÂN (X Hospital)
1 chức năng chung
Giải quyết các vấn đề liên quan đến các nghiệp vụ khi bệnh nhân đến bệnh viện, bao gồm các công việc:
- Cập nhật thông tin bệnh nhân
- Cấp số hồ sơ bệnh án
- Cấp phiếu khám
+Đối tượng của phần mềm
Phần mềm được cài đặt tại nơi tiếp đón bệnh nhân.
Phần mềm được thiết kế cho các thành phần sử dụng sau:
·Nhân viên tiếp đón.
·Nhân viên cấp phiếu phòng khám
·Nhân viên thu phí
2. Chức năng nghiệp vụ
- Tiếp xúc với bệnh nhân đến Bệnh viện
+Bệnh nhân đến bệnh viện, khai báo thông tin cá nhân. Nhập mới thông tin vào máy tính nếu bệnh nhân đến lần đầu.
+Tạo lập Hồ sơ bệnh án
+Nhân viên tiếp đón căn cứ vào thực tế, lựa chọn phòng khám thích hợp. Cấp phiếu khám cho bệnh nhân
+Công việc hoàn tất, bệnh nhân rời phòng tiếp đón.
+Thông tin được chuyển sang bộ phận thu viện phí
+Thông tin được chuyển sang bộ phận khám
- Tích hợp thu phí phòng khám
+Đối với bệnh nhân thuộc diện phải nộp tiền trước khi vào khám, bệnh nhân phải sang “phòng nộp viện phí”
+Nhân viên thu phí, xác nhận đã thu tiền, in phiếu thu, cấp Phiếu khám
+Dịch vụ hoàn tất, bệnh nhân chuyển tới phòng khám
(PICTURE 48.1)
- In thẻ bệnh nhân
+Nhằm tăng cường khả năng cập nhật và quản lí thông tin bệnh nhân, chương trình cung cấp Chức năng in “Thẻ bệnh nhân"
+Mã bệnh nhân và Mã vạch là duy nhất với mỗi bệnh nhân
Với cách tiếp cận hướng về Hồ sơ điện tử - vì thế ngoài việc thu thập thông tin cơ bản của bệnh nhân ngoài phòng khám, chương trình còn có một hệ thống đăng ký bệnh nhân, nó giúp cho việc hoàn thiện thêm các thông tin cá nhân, các thông tin liên quan.
(PICTURE 49.1)
III. PHÒNG KHÁM (xExamination)
1. Chức năng chung
Giải quyết các vấn đề liên quan đến các nghip vụ tại phòng khám. bao gồm các công việc:
- Cập nhật thông tin khám bệnh
- Yêu cầu Điều trị nội /Điều trị Ngoại /Cận lâm sàng
- Cấp toa thuốc cho bệnh nhân
- Chuyển phòng khám
- Ghi nhận kết quả khám
- Phương hướng điều trị sau khám
(picture 50.1)
2. Đối tượng của phần mm
Phần mềm được cài đặt tại từng phòng khám.
Phần mềm được thiết kế cho các thành phần sử dụng sau:
- Cán bộ phòng khám
- Nhân viên thu phí phòng khám
3. Chức năng nghiệp vụ
- Tiếp nhận bệnh nhân vào phòng khám
+Danh sách bệnh nhân đã đăng kí khám được hiển thị tại cửa sổ “danh sách khám"
+Bác sĩ khám cho bệnh nhân
·Sau khi bệnh nhân có kết quả, quay lại liếp tục khám
·Trường hợp cần chuyển sang phòng khám khác viết phiếu chuyển phòng khám. Bệnh nhân chuyển sang phòng khám mới
+Bác sĩ ghi kết quả khám. Cập nhật thông tin vào máy.
+Bác sĩ ghi phương hướng điều trị sau khám. Cập nhật thông tin vào máy.
+Công tác khám hoàn tất. Bệnh nhân ra về
- Chuyển điều trị Nội /Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng
+Trong quá trình khám, khi cần chuyển đi Điều trị nội /Điều trị Ngoại /Cận lâm sàng, cán bộ khám viết phiếu yêu cầu bằng cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện. Thông tin kết quả được chyển về cho bộ phận khám
+Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu dược, tiếp tục thực hiện công tác khám
- Chuyển phòng khám
+Sau khi kết thúc khám, trường hợp cần tiếp tục khám tại phòng khám khác. Bác sĩ viết phiếu yêu cầu khám
+ Thông tin phiếu khám được chuyển tới phòng khám liên quan
- Toa thuốc
+ Cập nhật nội dung toa thuốc
IV ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ (xTreatment)
1 Chức Năng Chung
Giải quyết các vấn đề liên quan đến phần mềm xử lí các nghiệp vụ khi bệnh nhân vào điều trị nội trú, bao gồm các công việc:
- Tiếp nhận bệnh nhân, xắp xếp giường / phòng
- Cập nhật thông tin khám hàng ngày
- Yêu cầu Điều trị nội /Điều trị Ngoại /Cận lâm sàng
- Cấp toa thuốc, cấp thuốc hàng ngày
- Phương hướng điều trị sau khám
2. Đối tượng của phần mềm
Phần mềm được cài đặt tại từng phòng khám, thiết kế cho các thành phần sử dụng sau:
- Nhân viên trực phòng
- Bác sĩ, cán bộ khám hàng ngày
- Bộ phận quản lí thuốc, cấp thuốc
- Nhân viên thu phí điều trị nội trú
3. Chức năng nghiệp vụ
- Tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú
+Danh sách bệnh nhân chuyển tới Khoa được hiển thị tại cửa sổ "Danh sách
nội trú”
+Cán bộ quản lí xắp xếp giường /phòng cho bệnh nhân
- Quản lí khám hàng ngày
+Bác sĩ khám hàng ngày, thông tin khám được cập nhật vào hệ thống
+Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện Điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng. Lên yêu cầu vào máy
·Thông tin kết quả khám tự động hiển thị sau khi có kết quả từ phòng liên quan
+Bác sĩ lên Toa thuốc hàng ngày. Cập nhật vào máy
+Y tá cấp phát thuốc hàng ngày. Xác nhận vào máy
+Khi ra viện, thông tin được cập nhật vào máy
·Kết quả điều trị
·Phương hướng điều trị
(Picture 52.1)
- Chuyển Điều trị Nội /Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng
+Trong quá trình điều trị, khi cần chuyển đi điều trị nội / Điều trị Ngoại /Cận lâm sàng, viết phiếu yêu cầu bằgn cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+Bệnh nhân tiến hành thực hiện. Thông tin kết quả được chuyển về cho bộ phận điều trị
+Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu được, tiếp tục thực hiện công tác điều trị
- Toa thuốc - cấp phát thuốc
+Bác sĩ lên toa thuốc hàng ngày. Thông tin được cập nhật
+Y tá căn cứ trên các toa thuốc, lên dự trù thuốc
+Y tá lĩnh thuốc từ kho dược, cấp phát cho bệnh nhân. Thông tin được cập nhật
(Picture 53.1)
V. QUẢN LÍ DƯỢC PHẨM (xDrugManager)
1. Chức Năng Chung
Giải quyết các vấn đề liên quan đến phần mềm xử lí các nghiệp vụ quản lí dược phẩm tại các kho của Bệnh viện, bao gồm các công việc:
+Cập nhật danh mục thuốc
+Nhập thuốc
+Luân chuyển kho
+Cấp thuốc cho các khoa
- Đối tượng của phần mềm
Phần mềm được cài đặt tại các kho
Phần mềm được thiết kế cho các thành phần sử dụng sau:
- Nhân viên quản lí kho dược
- Bộ phận kinh doanh nhập dược
- Cán bộ tài chính
2. Chức năng nghiệp vụ
- Thiết lập danh mục dược phẩm
- Cập nhật danh mục dược phẩm
- Nhập dược phẩm
+ Từ nhu cầu thực tế, lập đơn nhập hàng, hợp dồng kinh doanh
+Giấy báo xác nhận đơn hàng
+Thanh toán tiền hàng
+Nhập kho
(Picture 54.1)
- Luân chuyển kho
+Hàng ngày, cán bộ quản lí thuốc lên dự trù thuốc cho ngày tiếp theo. Danh mục thuốc dự trù căn cứ theo:
·Tổng lượng thuốc sẽ cấp cho bệnh nhân
·Số thuốc đã lấy ra từ tủ trực của Khoa để điều trị cho bệnh nhân
+Làm phiếu xin lĩnh thuốc
+Lĩnh thuốc từ kho dươc Bệnh viện
- Cấp thuốc cho các khoa theo dự trù
+Các khoa làm dự trù thuốc
+Nhân viên kho thuốc căn cứ trên các bản dự trù thuốc, lựa chọn thuốc trong kho
+Giao thuốc cho khoa, xác nhận
VI. QUẢN LÍ VIỆN PHÍ (xFeeRcv)
1. Chức năng chung
Giải quyết các vấn đề liên quan đến viện phí của bệnh nhân, bao gồm các công việc
- Lên danh mục viện phí phải thu
- Thu viện phí
- Quyết toán ra viện
- Tích hợp kế toán
2. Đối tượng của phần mềm
Phần mềm được cài đặt tại các phòng thu phí
Phần mềm được thiết kế cho các thành phần sử dụng sau:
- Nhân viên thu viện phí
- Nhân viên kế toán
3.Chức năng nghiệp vụ
- Thiết lập danh mục viện phí phải thu
+Căn cứ trên các thông tin của bệnh nhân, chương trình lên danh mục viện phí mà bệnh nhân phải thanh toán
- Thu viện phí
+Nhân viên tài vụ căn cứ trên danh mục phí, làm phiếu thu
+ In phiếu thu
(Picture 55.1)
VI. NHỮNG LỢI ĐIỂM CỦA HỆ THỐNG
1. Giải pháp tổng thể
- xHospital là giải pháp tổng thể trong Quản lí bệnh viện, là công cụ hữu hiệu trong việc Tin học hoá, nghiệp vụ hoá các hoạt động của Bệnh viện.
- Hệ thống cho phép tích hợp, ghép nối với các phần mềm chuẩn mở trên thị trường
- Với việc tuân thủ nguyên tắc vận hành theo tham số, hệ thống cho phép điều chỉnh, sửa đổi qui trình vận hành mà không yêu cầu thay đổi ứng dụng
- xHospital bao gồm các Module đơn lẻ nhưng có khả năng tích hợp hoàn hảo. xHospital cho phép khả năng phù hợp với những mô hình hoạt động khác nhau.
- Hỗ trợ đa ngôn ngữ trong đó có tiếng Việt
2. Công nghệ hoàn hảo
- xHospital được phân tích, thiết kế và xây dựng bởi các chuyên gia công nghệ hàng đầu tại Bắc Mĩ và các chuyên gia ứng dụng Tin học trong Y tế của Việt Nam. Nhờ đó, xHospital đáp ứng những tiêu chuẩn công ngh ca thế giới và khả năng thích ứng với thực tế ứng dụng tại Việt Nam.
- Hệ thống tuân thủ theo các tiêu chuẩn công nghệ về hệ thống mở
- Với việc xây dựng hệ thống trên kiến trúc “Xử lí tập trung” (Server-based Computing), hệ thống cho phép hàng trăm, thậm chí hàng ngàn máy trạm có khả năng truy cập vào hệ thống
- Khả năng hoạt động trong môi trường "Đồng đẳng" (Peer to Peer) cho phép các máy chủ có khả năng tương tác trong môi trường dữ liệu phân tán loại trừ khả năng tắc nghẽn các nguồn tài nguyên, tối ưu năng lực hoạt động của hệ thống.
- Hệ thống có khả năng xử lí trên mọi môi trường mạng LAN / WAN / Internet mà không yêu cầu thay đổi chương trình ứng dụng. Điều này cho phép người sử dụng truy cập vào hệ thống mọi lúc, mọi nơi.
- Hệ thống không phụ thuộc vào năng lực của các máy thi hành (các máy trạm thành viên).
- Đặc tính ổn định và sức đề kháng của hệ thống được phát huy tối đa dựa trên các tiêu chuẩn quản lí của môi trường quản trị mạng UNIX/LINUX.
3. Đánh giá chung về hiệu quả
- Tiêu kiệm: giảm chi phí cho đầu tư CNTT ở mỗi máy trạm từ 20% đến 75%
+Các máy trạm có thể là các máy Terminal, Thin-client hoặc các máy tính có cấu hình tối thiểu: CPU 386 /16Mb RAM
+Giám tối đa chi phí bản quyền cho các hệ điều hành máy trạm.
- Dễ quản lí: Bằng cách tập trung hoá các ứng dụng tại máy chủ, việc quản trị hệ thống sẽ đơn giản và hiệu quả hơn.
- Tốc độ: Tăng cường việc triển khai các ứng dụng hoặc cập nhật mới qua các kết nối, khả năng đồng bộ dữ liệu theo thời gian thực (Real-time System)
- Hệ thống: Với giải pháp phân chia các ứng dụng theo Module có khả năng tích hợp cũng như hoạt động độc lập, dễ dàng cho việc phát triển các ứng dụng đơn lẻ trong tương lai.
- Đơn giản: Chỉ cần một cán bộ chuyên trách có khả năng giải quyết nhiều Vấn đề phức tạp của người sử dụng
- An ninh: Số liệu được bảo mật tối đa, việc truy cập vào hệ thống được bảo quản nghiêm ngặt tới từng truy xuất.
