Bác sĩ có cần nhớ mã
ICD-10 khi ghi chẩn đoán?
Theo quy định của Bộ Y Tế và Bảo Hiểm Y Tế thì các chẩn đon
của BS phải được mã hóa theo bộ mã bệnh ICD-10. Có trên 3000
chẩn đoán tương đương 3000 mã ICD-10. Bác sĩ có nhớ nổi không?
Chẳng có BS nào nhớ nổi. Ngay BS chuyên khoa, chỉ "sở hữu"
một nhóm mã bệnh thuộc chuyên môn của mình thôi cũng không nhớ
hết.
Vậy mà các phần mềm quản lý y tế hiện nay lại bắt BS phải
nhập mã bệnh thì mới phát sinh chẩn đoán tương ứng. Hậu quả là
không BS nào tuân theo quy định của Bộ và BHYT. Các báo cáo tổng
hợp cho Bộ, Sở hoặc BHYT đều thiếu khuyết cột chẩn đoán hoặc cột
ICD-10.
Phần mềm
YKHOA.NET khác với các phần mềm quản lý y tế khác ở
chỗ nó cho phép BS không cần nhớ mã ICD 10 mà vẫn lấy được mã
bệnh khi ghi chẩn đoán.
Khi BS gõ từ khóa tên bệnh, hệ thống sẽ hỗ trợ liệt kê các
tên bệnh có chứa từ khóa đã nhập. BS chỉ việc chọn 1 tên bệnh
trong danh sách gợi ý, phần mềm sẽ tự động gọi mã bệnh tương
ứng.
Tính năng này giúp BS thoải mái trong việc kê đơn mà vẫn tuân
thủ đúng quy định của nhà nước. Các báo cáo thống kê bệnh tật
cũng dễ dàng truy xuất thông tin đầy đủ.
1. Bác sĩ gõ từ khóa vào ô chẩn đoán, phần mềm sẽ gợi ý 1
danh sách chẩn đoán có từ khóa
2. Bác sĩ chuyển chuột đến tên chẩn đoán tương ứng, phần
mềm tự động phát sinh mã bệnh tương ứng
3.Kết quả chẩn đoán được thể hiện dưới dạng mã bệnh và tên
bệnh.
Bài giới thiệu: Phan Xuân Trung |
