Hồ sơ bệnh nhân: sao không trả?
 |
| Chụp cộng hưởng từ cho bệnh nhân - một kỹ thuật rất tốn kém nhưng vì
sao bệnh nhân khi xuất viện không được nhận lại kết quả? |
TT - Rất nhiều người bệnh không được trả lại các kết quả xét nghiệm khi xuất
viện. Điều này không chỉ gây nên sự tốn kém cho bệnh nhân mà các bác sĩ sau đó
phải làm lại từ đầu.
Xung quanh vấn đề này, chúng tôi đã ghi nhận ý kiến của một số
chuyên gia, bác sĩ.
BS Phan Thanh Hải, giám đốc Trung tâm Medic: Trả hồ sơ xuất viện nên theo
thông lệ quốc tế
Khi một bệnh nhân (BN) xuất viện, ở nước ngoài người ta trao
trả toàn bộ kết quả xét nghiệm, chụp X-quang... và giao cả bì thư trong đó ghi
bác sĩ đã làm những gì cho BN. Đây là một thông lệ quốc tế. Còn ở VN, người bệnh
ra về chỉ hai tờ: giấy xuất viện và đơn thuốc có hẹn tái khám, còn bệnh viện
(BV) giữ lại tất cả xét nghiệm - đồng nghĩa với việc buộc người bệnh phải quay
lại. BV không có quyền bắt buộc BN phải quay lại chính BV mình mà không được đi
BV khác, trong khi đó các xét nghiệm, chụp X-quang, CT scanner... tiền BN phải
trả. Nhiệm vụ của BV là phải copy để giữ lại các kết quả. Chỉ khi nào điều trị
miễn phí - muốn giữ lại, thì đó là quyền của BV.
Hiện các BV tư tại TP.HCM đều đã trả hồ sơ xuất viện cho BN
rất đàng hoàng, nguyên một bộ với đầy đủ các kết quả xét nghiệm, chiếu chụp CT,
MRI... để BN tiện sử dụng tiếp theo. Chỉ khi nào diễn biến bệnh trầm trọng mới
cần chụp lại.
PGS.TS Nguyễn Công Minh, bộ môn ngoại lồng ngực Trường đại học Y dược
TP.HCM: Nếu chưa có qui định trả, phải cho BN mượn
Nếu BN xuất viện mà không cần điều trị tiếp thì không sao,
nhưng nếu còn tiếp tục điều trị tại cơ sở y tế khác thì nên trả cho họ hồ sơ kèm
các xét nghiệm, những chẩn đoán hình ảnh giá trị, vì với các phim X-quang trong
ba tháng vẫn còn giá trị sử dụng.
Còn nếu BV không trả thì cũng nên cho BN mượn, hoặc cho BV
mới chuyển đến mượn phim theo thủ tục hành chính ký nhận giữa BV... Cái chính
làm sao thuận lợi, đỡ tốn kém nhất cho người bệnh. Còn BV nói muốn lưu hồ sơ để
nghiên cứu thì cứ photo, chụp lại. Tôi đã gặp nhiều trường hợp BN có khối u xin
về, hoặc vì lý do nào đó chưa mổ được, tôi trả tất cả phim kể cả kết quả phẫu
thuật bệnh lý và giải thích, dặn dò kỹ
cho BN.
Bạn đọc TRUNG CHÍNH: Nên trao lại kết quả xét nghiệm của BN khi họ xuất viện
Khi ra viện BN thường chỉ nhận được một giấy xuất viện và một
toa thuốc. Tất cả kết quả xét nghiệm chức năng và xét nghiệm kỹ thuật cao một số
lớn BV đều giữ lại không trao cho thân nhân người bệnh hoặc người bệnh với những
lý do: để làm cơ sở pháp lý, để sử dụng cho nghiên cứu khoa học.
Lý do như trên là chính đáng, nhưng chúng ta nên hiểu rằng
nếu bệnh chưa khỏi hoặc tái phát phải nhập một BV hoặc cơ sở khám chữa bệnh khác
thì bắt buộc BN phải làm lại các xét nghiệm, có khi trùng với những xét nghiệm
đã làm trước đó gây thêm tốn kém không đáng có cho người bệnh.
Đề nghị một giải pháp là BV nên có một biểu mẫu liệt kê kết
quả các xét nghiệm, phải trao trả cho BN phim kèm theo kết quả, việc này giúp
bác sĩ ở nơi tiếp nhận mới có tài liệu sử dụng ngay, có thể phát hiện thêm những
điểm mà người đọc trước đó chưa thấy.
KIM SƠN thực hiện
Ý kiến của MEDSOFT
- Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân là của bệnh nhân. Bệnh nhân có quyền lưu trữ và
trình bày hồ sơ bệnh án của mình cho các bác sĩ khác để có đủ thông tin tham
khảo về quá trình sức khỏe của mình.
- Ngày nay, việc sử dụng hồ sơ bằng giấy đã trở nên lạc hu. Ngay cả khi bệnh
nhân mang các giấy tờ bệnh án của mình về nhà thì cũng là điều bất tiện khi phải
đi khám bệnh ở nơi xa.
- Ngày nay, bệnh nhân không còn cần đến các bệnh án,
giấy tờ nữa. Tất cả thông tin đều được lưu trữ trên mạng Internet và mạng nội bộ
của bệnh viện dưới dạng BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ (EMR).
- Công ty MEDSOFT Vietnam là công ty đầu tiên thực hiện bệnh án điện tử tại
Việt Nam.
|
